Лучевая диагностика (КТ, МРТ)

Зав. отделением - Ибатуллин Мурат Масгутович - врач высшей категории, заслуженный врач РТ, доктор медицинских наук, профессор РАЕ, профессор кафедры неврологии и нейрохирургии ФПДО КГМУ, член ассоциации нейрохирургов России, ассоциации лучевых диагностов России, ассоциации нейрохирургов РТ.

Современные рентгеновские компьютерные томографы позволяют проводить не только шаговое, но и спиральное сканирование, что ускоряет время исследования и снижает лучевую нагрузку до 40%, с сохранением максимальной разрешающей способности. Это особенно важно для исследования органов грудной или брюшной полости с однократными задержками дыхания, пациентов с интенсивными болями, ограниченным объемом движений и наличием сердечной или дыхательной недостаточности, а также при исследовании детей и в ситуациях боязни замкнутых пространств (клаустрофобии). РКТ особенно показана в неотложных ситуациях, когда тяжесть состояния больного ограничивает с ним контакт и при необходимости постоянного мониторинга сердечной деятельности, проведении искусственной вентиляции легких и других реанимационных мероприятий.

Проведение КТ с контрастным усилением подразумевает внутривенное введение в организм пациента контрастного вещества с целью лучшей визуализации патологического очага. В настоящее время во всем мире чаще используются такие современные неионные контрастные вещества, как Ультравист, Омнипак и Визипак. Несмотря на то, что аллергические реакции на эти вещества встречаются крайне редко, во избежание таких ситуаций перед проведением обследования необходимо заранее проконсультироваться с врачом.

Исследование крупных сосудов - аорты и ее ветвей (сонные, печеночные, почечные, подвздошные артерии), легочной артерии, верхней и нижней полых вен с помощью спиральной КТ (КТ-ангиография) является последним достижением в области компьютерной томографии. В МКДЦ имеется современный 64-х срезовый спиральный компьютерный томограф фирмы Toshiba, который позволяет с высокой точностью визуализировать практически все жизненно-важные сосуды организма, в том числе сосуды сердца. Исследование проводится при быстром болюсном введении контрастного вещества в локтевую вену обычно в объеме до 100 мл. Компьютерная ангиография по своей информативности приближается к обычной ангиографии и в отличие от обычной ангиографии осуществляется без сложных хирургических манипуляций, связанных с проведением внутрисосудистого катетера к исследуемому органу. Преимуществом КТ-ангиографии является то, что она позволяет проводить исследование в амбулаторных условиях в течение 40-50 минут, полностью исключает риск возникновения осложнений от хирургических манипуляций, уменьшает лучевую нагрузку на пациента и снижает стоимость исследования.

В какой ситуации пациенту показано применение РКТ или МРТ лучше решит врач-диагност, так как существует множество обстоятельств, когда целесообразнее произвести то, или другое. Например, РКТ наиболее информативна для визуализации заболеваний костей, легких, в диагностике черепно-мозговой травмы, особенно с острым кровоизлиянием, визуализации различной патологии органов грудной и брюшной полости, крупных сосудов. Наиболее наглядны трехмерные изображения, полученные при обработке данных спиральной РКТ на специальных рабочих станциях, а также изображения сосудов, дыхательных и пищеварительного путей с помощью программы навигации (виртуальная эндоскопия). С другой стороны, МРТ - один из самых эффективных методов для диагностики очаговых заболеваний головного мозга и позвоночника (опухолей, инсультов, рассеянного склероза, грыж дисков), изменений суставов, мышц и связок. МРТ также показана для визуализации заболеваний печени, поджелудочной железы, почек, надпочечников, органов малого таза (матка, яичники, предстательная железа), сердца и щитовидной железы. В последнее время МРТ с успехом применяют для решения тактических вопросов, связанных с обнаружением врожденных аномалий плода, и для уточнения размеров таза у женщин перед родами. Кроме того, с помощью МРТ возможно визуализировать сосуды без введения в них контрастного вещества, а также осуществить "кино-МРТ", то есть визуализировать органы в движении (сердце, суставы, ток крови по сосудам), что позволяет выявлять болезни на ранних стадиях заболевания.

Томографы, дополнительные рабочие станции и система архивирования, находящиеся в МКДЦ отвечают самым современным требованиям клиницистов, обеспечивают максимальную информативность, и позволяют выбрать оптимальный метод лечения заболевания.

Подготовка к исследованию сосудов сердца подразумевает прием препаратов снижающих частоту сердечных сокращений (перед исследованием необходима консультация кардиолога).