Ирригоскопия

Показания:

- жалобы на запоры или поносы;

- примеси крови и слизи в кале;

- боли по ходу толстой кишки;

- выявленные образования в животе;

- анемия;

- похудание;

- длительный субфебрилитет;

- кишечное кровотечение.

Противопоказания: Абсолютных противопоказаний нет. 

Относительные противопоказания:массивное кишечное кровотечение, беременность, месячные. Во время беременности рентгенологические исследования могут быть проведены  только по жизненным показаниям, особенно  в первый триместр.

Подготовка:

Существуют  несколько способов подготовки толстой кишки к проведению ирригоскопии. Исследование проводится  натощак. Последний прием пищи накануне в 16-18 часов.

Первый способ хорош тем, что Вам не потребуется подготовка с помощью клизм. Для подготовки Вам понадобится особый препарат «Фортранс», который Вы можете приобрести в аптеке. Если у Вас нет склонности к запорам, то Вам будет достаточно купить 2-3 пакетика препарата. При хронических запорах – 4 пакетика.

Противопоказаниями применения Фортранса являются выраженные нарушения общего состояния (например, дегидратация, сердечная недостаточность); кишечная непроходимость; токсическое расширение толстой кишки; стеноз желудка или кишечника; эрозивно-язвенные поражения желудочно-кишечного тракта; нарушение функции почек.

Предостережения: лицам пожилого возраста с различными сопутствующими заболеваниями рекомендуется применять препарат под наблюдением медицинского персонала.  

Если ирригоскопия назначена на следующий день в утренние часы, то прием препарата необходимо начать накануне так, чтобы закончить его прием в 19 часов (т.е., если Вам необходимо принять 4 пакетика, то начинать прием следует в 15 часов, если Вам необходимо принять 3 пакетика, то начинать прием следует в 16 часов, если 2 пакетика, то в 17 часов).  Каждый пакетик препарата необходимо растворить в 1 литре прохладной воды (количество воды должно быть не больше и не меньше). Таким образом, если Ваша доза составляет 4 пакетика, то общее количество раствора составит 4 литра, если Ваша доза – 2 пакетика, то 2 литра. Вы выпиваете весь разведенный препарат по 1 стакану через каждые 15 минут отдельными глотками. Если у Вас очень выраженные запоры, то первый литр препарата Вы выпиваете в течение 1,5 часов. Через 1-1,5 часа после приема препарата начинают выделяться промывные воды, которые продолжают выделяться в течение 1-1,5 часов после окончания приема препарата. В целом подготовка кишечника занимает 5 часов.  Последний прием пищи накануне – в 18 часов. Если процедура назначена на дневное время следующего дня, то прием препарата двукратный. Первые 2 литра раствора Вы выпиваете с 17 до 19 часов, оставшиеся 2 литра – с 7 до 9 утра в день исследования. 

Второй способподготовки толстой кишки заключается в очистке кишечника с помощью клизм. За 3 дня до исследования Вы исключаете из своего рациона молоко, ржаной хлеб, картофель, бобовые, капусту, фрукты для уменьшения газообразования. В эти 3 дня перед исследованием Вы должны пить до 2 – 3 литров любой жидкости. За 15-16 часов до исследования Вы принимаете 30 грамм касторового масла (слабительное). Последний прием пищи накануне – в 16 часов. В 21-22 часа накануне исследования ставятся 2 очистительные клизмы с интервалом 60 минут до чистой воды. Клизма проводится 1% раствором поваренной соли (на 1 клизму берется 1,5 литра воды комнатной температуры с добавлением 15 грамм поваренной соли). Утром в день исследования ставятся еще 2 очистительные клизмы с интервалом 30-60 минут, последняя - за 2 часа до времени исследования. При плохой подготовке к исследованию рентгенолог может отменить процедуру. 

Третий способ:

 За день до исследования:

  - в 10-00 – выпить 2 таблетки Бисакодила;

  - в 12-00 – выпить 50,0 мл. 33% сернокислой магнезии или 30,0 г. глауберовой соли на ½ стакана воды или 2 чайные ложки карловарской соли на ½ стакана воды;

  - в 20-00 – поставить ректальную свечу Бисакодил.

  Утром в день исследования: 

  - в 8-00 – сделать одну очистительную клизму (для больных с запорами);

  - в 9-00 – поставить ректальную свечу  Бисакодил.

  За день до исследования из диеты исключить овощи, фрукты, жиры, черный хлеб.

  В день подготовки выпить 2,5- 3 л. любой жидкости (кроме газированной). 

Четвертый способ:

Последний прием пищи до 18 часов. Накануне в 18 часов 2 пакета сульфата магнезии растворить в 400 мл воды и сразу выпить. В течение 30 – 45 минут выпить 2 литра воды ( по 1 стакану через каждые 15 минут).