КОЛЛЕГИАЛЬНОЕ МАСТЕРСТВО: УСПЕШНАЯ СИМУЛЬТАННАЯ ОПЕРАЦИЯ В МКДЦ

Подробности

18.07.2025 10:07

Совместная работа врачей различных специальностей — залог успешного лечения сложных заболеваний. Группа специалистов из Межрегионального клинико-диагностического центра и Республиканского онкологического диспансера имени М.З.Сигала вновь продемонстрировала своё профессиональное умение и высокий уровень взаимодействия, успешно проведя сложную симультанную операцию пациенту с двумя серьёзными заболеваниями одновременно.

 

Сложность патологии и принятие решения

История пациента берет свое начало еще в 2021 году. Тогда мужчина перенес обширный инфаркт миокарда, который был связан с острой окклюзией передней межжелудочковой артерии.  На фоне инфаркта пациенту выполнено экстренное коронарное стентирование. Однако, несмотря на полное восстановление кровотока, мышца левого желудочка сильно пострадала. Впоследствии это привело к постепенному снижению сократимости, увеличению размеров левого желудочка и появлению хронической сердечной недостаточности.

В июне 2025 года у пациента во время госпитализации в онкологический диспансер выявлено злокачественное новообразование сигмовидной кишки.  Ясно было одно – нужна срочная операция. Однако состояние сердца внушало серьезные опасения относительно исхода операции. Для дальнейшего дообследования пациент был переведен в отделение кардиохирургии 1 МКДЦ.

В Межрегиональном центре специалисты диагностировали шарообразное расширение левого желудочка с выраженным снижением его насосной функции. Сердечная мышца в области перенесенного инфаркта заместилась на рубцовую ткань, которая истончилась, растянулась и перестала сокращаться. При сокращении сердца обширная рубцовая зона образовывала мешкообразное выпячивание. Всё это приводило к застою крови внутри левого желудочка и снижало эффективность сердечного выброса.

Таким образом, у пациента имелось сочетание двух патологий: большая постинфарктная аневризма левого желудочка и злокачественная опухоль сигмовидной кишки. Оба заболевания угрожали жизни больного и требовали срочного хирургического вмешательства. После тщательного обсуждения ситуации на медицинском консилиуме врачи пришли к единогласному решению провести симультанную операцию, объединяя усилия хирургов разных направлений.

-  Выполнение изолированной  онкологической операции было сопряжено с высоким риском декомпенсации хронической сердечной недостаточности, развитием острой левожелудочковой недостаточности и отека легких.  Проведение изолированной кардиохирургической операции могло осложниться жизнеугрожающим опухолевым кровотечением.  Поэтому было принято совместное решение о проведении симультанной операции, - рассказывает Александр Варламов.

 

Этапы операции             

Операция была разделена на два этапа: кардиохирургический и онкологический. Команда врачей МКДЦ во главе с Александром Варламовым восстановила правильную конусообразную форму левого желудочка, устранила патологическое выпячивание-аневризму и укрепила стенку левого желудочка при помощи синтетической заплаты, а также собственных рубцовых тканей. Кардиохирургический этап был выполнен на остановленном сердце в условиях искусственного кровообращения. 

Онколог Ильнур Шакиров в свою очередь осуществил радикальную резекцию сигмовидной кишки, с лимфодиссекцией и наложением колоректального анастомоза. В этом этапе участие также принял  заведующий хирургическим отделением МКДЦ Рустем Зимагулов.

Такая последовательность действий позволила минимизировать риски осложнений и сократить сроки восстановления пациента.

Стоит отметить, что ранее подобные операции (одномоментно и в таком сочетании) в Татарстане не выполнялись.

- Все этапы операции прошли гладко. Совместно с нашими коллегами мы выполнили все, что было необходимо, - говорит кардиохирург МКДЦ Александр Варламов.

 

Преимущества междисциплинарного подхода

Современное медицинское сообщество признаёт важность сотрудничества между врачами разных специализаций. Симультанные операции позволяют значительно снизить нагрузку на организм пациента, уменьшить количество наркозов и общее время пребывания в стационаре, а также повысить эффективность лечебного процесса.

Особое значение здесь имеет опыт и профессионализм каждого специалиста команды, способность быстро адаптироваться к меняющимся условиям во время операции и четкое взаимодействие между всеми участниками процесса.

Отличительные особенности МКДЦ

Условия для проведения подобных операций в МКДЦ обеспечивают высокую степень комфорта пациентам и врачам. Прекрасно оснащённые операционные залы, современное оборудование и квалифицированный персонал делают центр одним из ведущих медицинских учреждений региона.

Кроме технических аспектов важно отметить атмосферу внутри коллектива: специалисты ценят возможность работать бок о бок с коллегами высокого уровня профессионализма, создавая оптимальные условия для качественного оказания медицинской помощи.

- В Межрегиональном центре  потрясающие условия. Одно удовольствие работать в одной команде с высококвалифицированными специалистами МКДЦ.  Операция прошла в штатном режиме. Спасибо всем, кто принял участие и помог пациенту! – признается заведующий онкологическим отделением №3 РКОД имени профессора М. З. Сигала Ильнур Шакиров.

Симультанная операция стала ярким примером того, насколько важна совместная работа профессионалов в медицине. Благодаря чёткому взаимодействию кардиохирургов и онкологов пациент получил шанс на полноценную жизнь без риска повторных хирургических вмешательств. Сегодня пациент чувствует себя хорошо и уже в скором времени окажется в кругу родных и близких.

Автор статьи: Мария Китаева